ウオームハート

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１．クーリングオフ この保険は団体契約であり、クーリングオフの対象とはなりません。 ２．ご加入時における注意事項（告知義務等） ●ご加入の際は、加入依頼書等の記載内容に間違いがないか十分ご確認ください。 ●加入依頼書等にご記入いただく内容は、損保ジャパン日本興亜が公平な引受判断を行ううえで重要な事項となります。 ●ご契約者または被保険者には、告知事項（※）について、事実を正確にご回答いただく義務（告知義務）があります。 （※）「告知事項」とは、危険に関する重要な事項のうち、加入依頼書等の記載事項とすることによって損保ジャパン日本興亜が告知を求めたものをいい、 他の保険 契約等に関する事項を含みます。 ＜告知事項＞この保険における告知事項は、次のとおりです。 ★被保険者の職業または職務 ★被保険者の人数 ★他の保険契約等（※）の加入状況 （※）「他の保険契約等」とは、傷害総合保険、普通傷害保険、家族傷害保険、交通事故傷害保険、ファミリー交通傷害保険、積立傷害保険等、この保険 契約の全部または一部に対して支払責任が同じである他の保険契約または共済契約をいいます。 ＊口頭でお話し、または資料提示されただけでは、告知していただいたことにはなりません。 ＊告知事項について、事実を記入されなかった場合または事実と異なることを記入された場合は、ご契約を解除することや、保険金をお支払いできない ことがあります。 ●死亡保険金をお支払いする場合は、被保険者の法定相続人にお支払いします。死亡保険金受取人について特定の方を定める場合は、 所定の方法により被保険者の同意の確認手続きが必要です。 ３．ご加入後における留意事項（通知義務等） ●加入依頼書等記載の職業または職務を変更された場合（新たに職業に就かれた場合または職業をやめられた場合を含みます。）は、ご契約者または 被保険者には、遅滞なく取扱代理店または損保ジャパン日本興亜までご通知いただく義務（通知義務）があります。 ■変更前と変更後の職業または職務に対して適用される保険料に差額が生じる場合は、所定の計算により算出した額を返還または請求します。 追加保険料のお支払いがなかった場合やご通知がなかった場合は、ご契約を解除することや、保険金を削減してお支払いすることがあります。 ■この保険では、下欄記載の職業については、お引受けの対象外としています。このため、上記にかかわらず、職業または職務の変更が生じ、これらの 職業に就かれた場合は、ご契約を解除しますので、あらかじめご了承ください。ご契約が解除になった場合、「保険金の支払事由」が発生しているとき であっても、変更の事実が生じた後に発生した事故によるケガに対しては、保険金をお支払いできません。 ●被保険者の人数が増加または減少となる場合は、遅滞なく取扱代理店または損保ジャパン日本興亜までご通知いただく義務（通知義務）があります。 ご通知いただいた内容に基づき、保険料を請求または返還します。追加保険料のお支払いがなかった場合やご通知がなかった場合は、ご契約を 解除することや、保険金を削減してお支払いすることがあります。 ●加入依頼書等記載の住所または通知先を変更された場合は、遅滞なく取扱代理店または損保ジャパン日本興亜までご通知ください。 ●ご加入内容の変更を希望される場合は、あらかじめ取扱代理店または損保ジャパン日本興亜までご通知ください。また、ご加入内容の変更に伴い保険料が 変更となる場合は、所定の計算により算出した額を返還または請求します。 ●団体から脱退される場合は、必ずご加入の窓口にお申し出ください。 ＜被保険者による解除請求（被保険者離脱制度）について＞ 被保険者は、この保険契約（その被保険者に係る部分にかぎります。）を解除することを求めることができます。お手続方法等につきましては、 取扱代理店または損保ジャパン日本興亜までお問い合わせください。 ●保険金の請求状況や被保険者のご年齢等によっては、ご継続をお断りすることや、ご継続の際に補償内容を変更させていただくことがあります。 あらかじめご了承ください。 ＜重大事由による解除等＞ ●保険金を支払わせる目的でケガをさせた場合や保険契約者、被保険者または保険金受取人が暴力団関係者、その他の反社会的勢力に該当すると 認められた場合などは、ご契約を解除することや、保険金をお支払いできないことがあります。 ４．責任開始期 保険責任は保険期間初日の午後４時に始まります。 ＊中途加入の場合はご指定の始期日から保険責任が始まります。（ただし、保険始期日前日までに保険料が指定口座に着金していることが条件と なります。） ５．事故がおきた場合の取扱い ●事故が発生した場合は、ただちに損保ジャパン日本興亜または取扱代理店までご通知ください。事故の発生の日からその日を含めて３０日以内にご通知が ない場合は、保険金の全額または一部をお支払いできないことがあります。 ●保険金のご請求にあたっては、以下に掲げる書類のうち、損保ジャパン日本興亜が求めるものを提出してください。 プロボクサー、プロレスラー、ローラーゲーム選手（レフリーを含みます。）、力士その他これらと同程度またはそれ以上の危険を有する職業 必要となる書類 事故日時・事故原因および事故状況等が確認できる書類 傷害の程度、保険の対象の価額、損害の額、損害の程度および損害の範囲、復旧の程度等が確認できる書類 必要書類の例 被保険者の身体の傷害または疾病に関する事故、他人の身体の障害に関する賠償事故の場合 死亡診断書（写）、死体検案書（写）、診断書、診療報酬明細書、入院通院申告書、治療費領収書、診察券（写）、運転免許証（写）、レントゲン（写）、所得を証明する書類、休業損害証明書、源泉徴収票、災害補償規定、補償金受領書 など 保険金請求書および保険金請求権者が確認できる書類 ② ③ 損保ジャパン日本興亜が支払うべき保険金の額を算出するための書類 公の機関や関係先等への調査のために必要な書類 同意書 など 他の保険契約等の保険金支払内容を記載した支払内訳書 など ⑤ ④ ① 保険金請求書、印鑑証明書、戸籍謄本、委任状、代理請求申請書、住民票 など 傷害状況報告書、就業不能状況報告書、事故証明書、メーカーや修理業者等 からの原因調査報告書 など ご加入に際して、特にご注意いただきたいこと（注意喚起情報のご説明） 用語のご説明 用語 用語の定義 【先進医療】 病院等において行われる医療行為のうち、一定の施設基準を満たした病院等が厚生労働省への届出により行う高度な医療技術をいいます。対象となる先進医療の種類については、保険期間中に変更となることがあります。詳しくは厚生労働省ホームページをご覧ください。（http://www.mhlw.go.jp/topics/bukyoku/isei/sensiniryo/kikan.html） 【通院】 病院もしくは診療所に通い、または往診により、治療を受けることをいいます。ただし、治療を伴わない、薬剤、診断書、医療器具等の受領等のためのものは含みません。 【入院】 自宅等での治療が困難なため、病院または診療所に入り、常に医師の管理下において治療に専念することをいいます。 【治療】 医師が必要であると認め、医師が行う治療をいいます。ただし、被保険者が医師である場合は、被保険者以外の医師による治療をいいます。 9

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